Efficacy, Safety, and Acceptability of Misoprostol in the Treatment of Incomplete Miscarriage: A Systematic Review and Meta-analysis / Eficácia, segurança e aceitabilidade do misoprostol no tratamento do aborto incompleto: Uma revisão sistemática e metanálise

Abstract Objective To assess the efficacy, safety, and acceptability of misoprostol in the treatment of incomplete miscarriage. Data sources The PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and Clinical Trials databases (clinicaltrials.gov) were searched for the relevant articles, and search strategies were developed using a combination of thematic Medical Subject Headings terms and text words. The last search was conducted on July 4, 2022. No language restrictions were applied. Selection of studies Randomized clinical trials with patients of gestational age up to 6/7 weeks with a diagnosis of incomplete abortion and who were managed with at least 1 of the 3 types of treatment studied were included. A total of 8,087 studies were screened. Data collection Data were synthesized using the statistical package Review Manager V.5.1 (The Cochrane Collaboration, Oxford, United Kingdom). For dichotomous outcomes, the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were derived for each study. Heterogeneity between the trial results was evaluated using the standard test, I2 statistic. Data synthesis When comparing misoprostol with medical vacuum aspiration (MVA), the rate of complete abortion was higher in the MVA group (OR = 0.16; 95%CI = 0.07-0.36). Hemorrhage or heavy bleeding was more common in the misoprostol group (OR = 3.00; 95%CI = 1.96-4.59), but pain after treatment was more common in patients treated with MVA (OR = 0.65; 95%CI = 0.52-0.80). No statistically significant differences were observed in the general acceptability of the treatments. Conclusion Misoprostol has been determined as a safe option with good acceptance by patients.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia, segurança e aceitabilidade do misoprostol no tratamento do aborto incompleto. Fontes de dados Os bancos de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library e bancos de dados de Ensaios Clínicos (clinicaltrials.gov) foram pesquisados para os artigos relevantes, e estratégias de busca foram desenvolvidas usando uma combinação de termos temáticos de Medical Subject Headings e palavras de texto. A última pesquisa foi realizada em 4 de julho de 2022. Nenhuma restrição de idioma foi aplicada. Seleção dos estudos Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com pacientes com idade gestacional até 6/7 semanas com diagnóstico de aborto incompleto e que foram manejadas com pelo menos um dos três tipos de tratamento estudados. Um total de 8.087 estudos foram selecionados. Coleta de dados Os dados foram sintetizados usando o pacote estatístico Review Manager V.5.1 (The Cochrane Collaboration, Oxford, United Kingdom). Para resultados dicotômicos, o odds ratio (OR, na sigla em inglês) e o intervalo de confiança (IC) de 95% foram derivados para cada estudo. A heterogeneidade entre os resultados do ensaio foi avaliada usando o teste padrão, estatística I2. Síntese dos dados Ao comparar misoprostol com aspiração a vácuo médico (MVA, na sigla em inglês), a taxa de aborto completo foi maior no grupo MVA (OR = 0,16; IC95% = 0,07-0,36). Hemorragia ou sangramento intenso foi mais comum no grupo do misoprostol (OR = 3,00; 95%CI = 1,96-4,59), mas a dor após o tratamento foi mais comum em pacientes tratados com MVA (OR = 0,65; 95%CI = 0,52-0,80). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na aceitabilidade geral dos tratamentos. Conclusão O misoprostol tem se mostrado uma opção segura e com boa aceitação pelos pacientes.

Quality, opportunity, and treatment of data of tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection / Calidad, oportunidad y manejo de los datos de coinfección tuberculosis y virus de la inmunodeficiencia humana / Qualidade, oportunidade e tratamento de dados de tuberculose e coinfecção com vírus da imunodeficiência humana

Background and Objectives: The identification, evaluation, and use of methodological resources for data quality analysis is important to support planning actions of public policies for the control of tuberculosis (TB) and the co-infection TB and human immunodeficiency virus (HIV). The objective was to analyze the quality and timeliness of notification of TB and TB-HIV co-infection cases from the Notifiable Diseases Information System (SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação) in Espírito Santo State, from 2016 to 2018. Methods: This is a cross-sectional study of the quality of SINAN data using the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) guidelines to analyze the quality and timeliness of SINAN-TB notification, with emphasis on the description of TB-HIV co-infection in Espírito Santo State, from 2016 to 2018. It considered five methodological steps that included quality analysis, standardization of records, duplicity analysis, the completeness of data through linkage with the SINAN-HIV database and anonymization of data. It obtained ethical approval under the number 4022892 on 12/05/2020. Results: The study showed that 89% of mandatory variables and 91% of essential variables showed satisfactory completeness. In TB-HIV co-infection 73% of the variables were completed, but essential variables related to TB treatment follow-up showed unsatisfactory completeness. The timeliness of reporting was considered regular. Conclusion: Improvements in work processes and the development of a specific methodological process for data treatment are necessary to qualify the information available in SINAN-TB.(AU)

Justificativa e Objetivos: A identificação, avaliação e emprego de recursos metodológicos para análise da qualidade dos dados é importante para fundamentar ações de planejamento das políticas públicas no controle da tuberculose (TB) e da coinfecção TB e o vírus da imunodeficiência humana (HIV). O objetivo é analisar a qualidade e a oportunidade de notificação dos casos de TB e coinfecção TB-HIV do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no Espírito Santo, de 2016 a 2018. Métodos: Trata-se de um estudo transversal da qualidade dos dados do SINAN com uso do Guia do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de análise da qualidade e oportunidade de notificação do SINAN-TB, com ênfase na descrição da coinfecção TB-HIV no Espírito Santo, de 2016 a 2018. Considerou-se cinco etapas metodológicas que incluíram análise da qualidade, padronização dos registros, análise de duplicidade, a completitude dos dados por meio de linkage com o banco de dados do SINAN-HIV e anonimização dos dados. Obteve aprovação ética sob parecer de nº 4022892 em 12/05/2020. Resultados: O estudo mostrou que 89% das variáveis obrigatórias e 91% das variáveis essenciais apresentaram completitude satisfatória. Na coinfecção TB-HIV 73% das variáveis foram preenchidas, porém variáveis essenciais relacionadas ao acompanhamento do tratamento para TB apresentaram completitude insatisfatória. A oportunidade de notificação foi considerada regular. Conclusão: Melhorias nos processos de trabalho e elaboração de processo metodológico específico para o tratamento dos dados são necessárias para qualificar as informações disponíveis no SINAN-TB.(AU)

Justificación y Objetivos: La identificación, evaluación y utilización de recursos metodológicos de análisis de la calidad de los datos es importante para apoyar la planificación de políticas públicas de control de la tuberculosis (TB) y la coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo es analizar la calidad y oportunidad de la notificación de casos de TB y coinfección TB-VIH del Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), en el Estado del Espírito Santo, desde el año 2016 hasta 2018. Métodos: Este es un estudio transversal utilizando el análisis de la Guía de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de la calidad y oportunidad de la notificación en SINAN-TB, con énfasis en la descripción de la coinfección TB-VIH, en el Estado del Espírito Santo, desde el año 2016 hasta 2018. Fueran considerados cinco pasos metodológicos que incluyeron análisis de calidad, estandarización de registros, análisis de duplicidad, vinculación con la base de datos SINAN-VIH y anonimización de datos. Obtuvo aprobación ética bajo dictamen nº 4022892 el 12/05/2020. Resultados: El 89% de las variables obligatorias y el 91% de las variables esenciales se completaron satisfactoriamente. En la coinfección TB-VIH el 73% de las variables fueron completadas, mientras que las variables esenciales relacionadas con el acompañamiento del tratamiento para la TB presentaron una completitud insatisfactoria. La oportunidad de notificación fue considerada regular. Conclusión: Las mejoras en los procesos de trabajo y la elaboración de un proceso metodológico específico para el tratamiento de los datos son necesarias para cualificar la información disponible en el SINAN-TB.(AU)

Achados neurológicos e vestibulares em três casos de Esclerose Múltipla / Neurological and vestibular findings in three cases of Multiple Sclerosis

RESUMO A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica e inflamatória que afeta o sistema nervoso central (SNC). A disfunção do equilíbrio corporal também é um sintoma comum e pode estar relacionada às lesões neurológicas decorrentes desta doença. O objetivo deste estudo foi caracterizar os achados neurológicos e vestibulares de três casos clínicos com diagnóstico de EM. Dados sobre a avaliação neurológica e do exame de ressonância magnética de crânio foram coletados dos prontuários. Os pacientes responderam a uma entrevista inicial e foram submetidos à avaliação clínica do equilíbrio corporal e ao Video Head Impulse Test (vHIT). Observou-se presença de sintomas vestibulares e alterações em pelo menos uma das provas clínicas do equilíbrio corporal e função cerebelar. No vHIT, obteve-se alterações em testes oculomotores, como presença de nistagmo semi-espontâneo e em parâmetros do teste sacádico, e ganho reduzido em um ou mais canais verticais. Foram verificadas lesões, na ressonância magnética de crânio, em áreas centrais que processam as informações vestibulares, como cerebelo e tronco encefálico. A associação destes achados sugere a presença de disfunção vestibular central, compatível com as lesões detectadas nos exames de imagem.

ABSTRACT Multiple sclerosis (MS) is a chronic and inflammatory autoimmune disease that affects the central nervous system (CNS). Dysfunction of body balance is also a common symptom and may be related to neurological injuries resulting from this disease. The aim of this study was to characterize the neurological and vestibular findings of three clinical cases diagnosed with MS. Data on the neurological evaluation and the magnetic resonance imaging of the skull were collected from the medical records. The patients responded to an initial interview and underwent clinical assessment of body balance and Video Head Impulse Test (vHIT). Vestibular symptoms and alterations were observed in at least one of the clinical tests of body balance and cerebellar function. In vHIT, changes were obtained in oculomotor tests, such as the presence of semi-spontaneous nystagmus and in parameters of the saccade test, and reduced gain in one or more vertical channels. Lesions were found on MRI of the skull in central areas that process vestibular information, such as the cerebellum and brainstem. The association of these findings suggests the presence of central vestibular dysfunction, compatible with the lesions detected in imaging exams.

Maternal-fetal outcomes of women with hypertensive disorders of pregnancy

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to determine adverse maternal and perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive disorders of pregnancy. METHODS: An analytical cross-sectional study was conducted on women admitted with hypertensive disorders of pregnancies to a university maternity hospital from August 2020 to August 2022. Data were collected using a pretested structured questionnaire. Variables associated with adverse maternal and perinatal outcomes were compared using multivariable binomial regression. RESULTS: Of 501 women with pregnancies, 2, 35, 14, and 49% had eclampsia, preeclampsia, chronic hypertension, and gestational hypertension, respectively. Women with preeclampsia/eclampsia had significantly higher risks of cesarean section (79.4 vs. 65%; adjusted RR, 2,139; 95%CI, 1,386-3,302; p=0.001) and preterm delivery at <34 weeks' gestation (20.5 vs. 6%; adjusted RR, 2.5; 95%CI, 1.19-5.25; p=0.01) than those of women with chronic/gestational hypertension. Risks of prolonged maternal hospitalization (43.9 vs. 27.1%), neonatal intensive care unit admission (30.7 vs. 19.8%), and perinatal mortality (23.5 vs. 11.2%) were higher among women with preeclampsia/eclampsia. CONCLUSIONS: Women with preeclampsia/eclampsia had a higher risk of adverse maternal and neonatal outcomes than those with chronic or gestational hypertension. This major maternity care center requires strategies for preventing and managing preeclampsia/eclampsia to improve pregnancy outcomes.

Efficacy of Hormonal and Nonhormonal Approaches to Vaginal Atrophy and Sexual Dysfunctions in Postmenopausal Women: A Systematic Review / Eficácia das abordagens hormonais e não hormonais para atrofia vaginal e disfunções sexuais em mulheres na pós-menopausa: Uma revisão sistemática

Abstract Objective To evaluate the efficacy of the hormonal and nonhormonal approaches to symptoms of sexual dysfunction and vaginal atrophy in postmenopausal women. Data Sources We conducted a search on the PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) databases, as well as on clinical trial databases. We analyzed studies published between 1996 and May 30, 2020. No language restrictions were applied. Selection of Studies We selected randomized clinical trials that evaluated the treatment of sexual dysfunction in postmenopausal women. Data Collection Three authors (ACAS, APFC, and JL) reviewed each article based on its title and abstract. Relevant data were subsequently taken from the full-text article. Any discrepancies during the review were resolved by consensus between all the listed authors. Data Synthesis A total of 55 studies were included in the systematic review. The approaches tested to treat sexual dysfunction were as follows: lubricants and moisturizers (18 studies); phytoestrogens (14 studies); dehydroepiandrosterone (DHEA; 8 studies); ospemifene (5 studies); vaginal testosterone (4 studies); pelvic floor muscle exercises (2 studies); oxytocin (2 studies); vaginal CO2 laser (2 studies); lidocaine (1 study); and vitamin E vaginal suppository (1 study). Conclusion We identified literature that lacks coherence in terms of the proposed treatments and selected outcome measures. Despite the great diversity in treatment modalities and outcome measures, the present systematic review can shed light on potential targets for the treatment, which is deemed necessary for sexual dysfunction, assuming that most randomized trials were evaluated with a low risk of bias according to the Cochrane Collaboration risk of bias tool. The present review is registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO; CRD42018100488).

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia das abordagens hormonais e não hormonais para os sintomas de disfunção sexual e atrofia vaginal em mulheres na pós-menopausa. Fontes de Dados Pesquisamos as bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), assim como bancos de dados de ensaios clínicos. Foram analisados estudos publicados entre 1996 e 30 de maio de 2020. Nenhuma restrição de idioma foi aplicada. Seleção dos Estudos Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que avaliavam o tratamento das disfunções sexuais em mulheres na pós-menopausa. Coleta de Dados Três autores (ACAS, APFC e JL), revisaram cada artigo com base em seu título e resumo. Os dados relevantes foram posteriormente retirados do texto completo do artigo. Quaisquer discrepâncias durante a revisão foram resolvidas por consenso entre todos os autores listados. Síntese dos Dados Ao todo, 55 estudos foram incluídos na revisão sistemática. As abordagens testadas para tratar a disfunção sexual foram: lubrificantes e hidratantes (18 estudos); fitoestrogênios (14 estudos); deidroepiandrosterona (DHEA; 8 estudos); ospemifeno (5 estudos); testosterona vaginal (4 estudos); exercícios para os músculos do assoalho pélvico (2 estudos); oxitocina (2 estudos);laser de CO2 vaginal (2 estudos); lidocaína (1 estudo), e vitamina E vaginal (1 estudo). Conclusão Identificou-se falta de coerência na literatura quanto aos tratamentos propostos e medidas de resultados selecionadas. Apesar da grande diversidade de modalidades de tratamento e medidas de resultados, esta revisão sistemática pode lançar luz sobre alvos potenciais para o tratamento, que é considerado necessário para a disfunção sexual, assumindo que a maioria dos estudos randomizados foi avaliada com baixo risco de viés de acordo com a ferramenta de avaliação de risco de viés de Cochrane Collaboration. Esta revisão tem cadastro no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO; CRD42018100488).

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Avaliação dos atributos da atenção primária à saúde sob a ótica dos profissionais médicos / Assessment of attributes of primary health care from the perspective of physicians / Evaluación de los atributos de la atención primaria de salud desde el punto de vista del profesional médico

Introdução: A presença e a extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde são fatores determinantes na efetividade da assistência em serviços de atenção primária. Objetivo: Avaliar a aplicação dos atributos da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais médicos das unidades básicas de saúde. Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado por meio da aplicação de questionário Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil), na versão profissionais de saúde, e de questionário sociodemográfico para caracterizar o perfil de formação, experiência profissional e atuação na Atenção Primária à Saúde. Participaram da pesquisa os médicos de unidades da Estratégia Saúde da Família, tradicionais e mistas, do município de Juiz de Fora. Resultados: As médias dos escores gerais, essenciais e derivados dos atributos da Atenção Primária à Saúde exibiram pontuação considerada como satisfatória (≥6,6), contudo o atributo de acessibilidade foi avaliado como insatisfatório. Além disso, os atributos de longitudinalidade e coordenação/integração do cuidado obtiveram avaliação insatisfatória entre os médicos com menor tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde, enquanto os atributos de longitudinalidade e orientação familiar receberam avaliação insatisfatória dos médicos que não cursaram pós-graduação em medicina de família e comunidade ou áreas afins. Conclusões: O estudo aponta para a necessidade de ampliação da acessibilidade aos serviços de atenção primária, da busca de alternativas para a valorização e a fixação do profissional médico na Atenção Primária à Saúde e o estímulo à formação e à qualificação desses profissionais de saúde, com a finalidade de propiciar o aumento da resolutividade e da qualidade dos serviços prestados.

Introduction: The presence and extent of the attributes of Primary Health Care are determining factors in the effectiveness of primary healthcare services. Objective: To evaluate the implementation of Primary Health Care attributes from the perspective of physicians working in Health Centers (UBS). Methods: This is a cross-sectional study, carried out using the health professionals' version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) and a sociodemographic questionnaire to characterize education profile, professional experience, and performance at the Primary Health Care. The study participants were physicians from units of the Family Health Strategy, traditional, and mixed Health Centers, in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais, Brazil. Results: The means in the general, essential, and derivative scores of the attributes of Primary Health Care presented a score deemed satisfactory (≥6.6). However, the professionals evaluated the accessibility attribute as unsatisfactory. Moreover, the continuity and coordination/integration attributes achieved unsatisfactory evaluation among physicians with shorter time of activity in Primary Health Care, whereas the attributes of continuity and family orientation had an unsatisfactory evaluation from physicians who have not attended graduate courses in Family and Community Medicine or related areas. Conclusions: The study points to the need for expansion of accessibility to the services of primary health care, for the search for alternatives to appreciate and maintain physicians at Primary Health Care, in addition to promoting the education and training of health professionals, seeking to provide an increase in the problem-solving capacity and quality of services

Introducción: La presencia y la extensión de atributos de Atención Primaria a la Salud (APS) son factores determinantes en la efectividad de la asistencia en servicios de atención primaria. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo evaluar la aplicación de los atributos de la Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva de los profesionales médicos situados en las unidades básicas de salud. Métodos: Consiste en un estudio transversal, realizado a partir de la aplicación de un cuestionario Primary Care Assessment Tool ­ Brasil, versiones profesionales de salud, y de cuestionario sociodemográfico para caracterizar el perfil de formación, experiencia profesional y actuación en la Atención Primaria a la Salud. Han participado del estudio médicos de unidades de estrategia de salud de la familia, tradicionales y mezcladas, del municipio de Juiz de Fora, Minas Gerais. Resultados: Las medias de puntuaciones generales, esenciales y derivadas de los atributos de la Atención Primaria a la Salud han exhibido puntuación considerada satisfactoria (≥6,6), sin embargo, el atributo de accesibilidad ha sido evaluado como insatisfactorio. Además, los atributos de longitudinalidad y coordinación/integración del cuidado han obtenido evaluación insatisfactoria entre los médicos con menos tiempo de actuación en la Atención Primaria a la Salud, mientras los atributos de longitudinalidad y orientación familiar han recibido evaluación insatisfactoria de los médicos que no han cursado posgrado en medicina de familia y comunidad o de áreas relacionadas. Conclusiones: El estudio apunta para la necesidad de ampliación de la accesibilidad a los servicios de atención primaria, de búsqueda por alternativas para valorización y establecimiento del profesional médico en la Atención Primaria a la Salud y del estímulo a la formación e calificación de estos profesionales de salud, con fines de proporcionar el aumento de la capacidad de resolución y de la calidad de los servicios ofrecidos.

Interface entre as medidas de benefício após a reabilitação vestibular - relato de casos / Interface between measures of benefit after vestibular rehabilitation - case report

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o efeito da reabilitação vestibular (RV) sobre o ganho do reflexo vestíbulo-ocular (RVO), a ocorrência das sacadas compensatórias, bem como sobre o equilíbrio corporal e a qualidade de vida, em três pacientes com hipofunção vestibular periférica. Trata-se de um estudo descritivo. Participaram da pesquisa três pacientes do gênero feminino, duas com 55 anos e uma com 67 anos, com diagnóstico médico de disfunção vestibular periférica. As participantes foram submetidas à anamnese, questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI), avaliação clínica do equilíbrio corporal e ao Vídeo Teste do Impulso Cefálico (vHIT), pré e após RV. A RV foi aplicada de forma personalizada, baseada no protocolo de Cawthorne e Cooksey, associada a estímulos de realidade virtual. Após a RV, observou-se a redução da média do escore total do DHI, sugestivo da diminuição na restrição de participação. Na avaliação clínica do equilíbrio obtiveram-se resultados dentro da normalidade para as provas alteradas, pré RV. Quanto ao vHIT, constatou-se aumento do ganho do RVO para os canais semicirculares anteriormente afetados, condizente com padrões de normalidade, e extinção ou diminuição de ocorrência das sacadas compensatórias, nos três casos avaliados. O aumento do ganho do RVO e a extinção ou redução das sacadas compensatórias, após a RV, evidenciam sinais sugestivos de compensação vestibular. Esses resultados mostraram-se compatíveis com o aumento da estabilidade postural e menor restrição da qualidade de vida. Os achados, em conjunto, demonstram o benefício proporcionado pela RV nos três casos avaliados.

ABSTRACT The purpose of this research is to characterize the vestibular rehabilitation (VR), vestibulo-ocular reflex (VOR) gain, the occurrence of compensatory saccades, the static and dynamic balance, and the impact on quality of life in three patients with peripheral vestibular hypofunction. This is a descriptive study, approved by the ethics in research committee, under number 4,462.519. Three female patients participated in the study, two aged 55 and one aged 67, with a medical diagnosis of peripheral vestibular dysfunction. The participants underwent anamnesis, Dizziness Handicap Inventory (DHI) questionnaire, clinical assessment of postural balance and Video Head Impulse Test (vHIT), pre and post VR. The VR was applied in a personalized manner, based on the Cawthorne and Cooksey protocol, associated with virtual reality stimuli. After VR, a reduction in the total score average of DHI was observed, suggesting a decrease in participation restriction. The clinical balance assessment results were within the normal range for the altered tests, pre VR. In the three evaluated cases, vHIT showed increased RVO gain for the previously affected semicircular ducts (SCDs), compatible with normality standards, and reduction or extinction in the occurrence of compensatory saccades. The increase in VOR gain and the reduction or suppression of compensatory saccades after VR are suggestive signs of vestibular compensation. These results were compatible with increased postural stability and less restricted quality of life. These findings demonstrate the benefit provided by VR in the three evaluated cases.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Limites e possibilidades de agentes comunitários de saúde na identificação de sintomas depressivos / Límites y posibilidades de los agentes comunitarios de salud en la identificación de síntomas depresivos / Limitations and possibilities of community health workers in identifying depressive symptoms

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre identificação de sintomas depressivos na comunidade. Método: trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em Unidade Básica de Saúde, em Teresina, Piauí, Brasil, com 15 agentes comunitários de saúde. Utilizou-se o método da Pesquisa-Ação. A produção dos dados aconteceu em janeiro e fevereiro de 2019, por meio de dois seminários temáticos, pautados no Método Criativo Sensível. Os discursos foram submetidos à análise temática. Resultados: agentes comunitários de saúde reconhecem os sintomas depressivos por tristeza, choro, isolamento, anedonia e solidão, manifestados pelos indivíduos. Os limites para essa identificação, relatados pelos profissionais, foram dificuldade de acesso aos usuários e às famílias e estigma e preconceito com a depressão. Quanto às possibilidades, destacaram-se acesso à informação sobre a temática pela mídia, diálogo/conversa estabelecido entre usuário e profissional e acesso à rede de apoio. Considerações finais: conclui-se que o reconhecimento, as limitações e as possibilidades de identificação de sintomas depressivos por esses profissionais refletem no diagnóstico, planejamento e implementação de ações no cuidado em saúde mental de forma precoce e segura.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento de agentes comunitarios de salud sobre identificación de síntomas depresivos en la comunidad. Método: se trata de investigación cualitativa, realizada en Unidad Básica de Salud, en Teresina, Piauí, Brasil, con 15 agentes comunitarios de salud. Se utilizó el método de Investigación-acción. La producción de los datos tuvo lugar en enero y febrero de 2019, a través de dos seminarios temáticos, de acuerdo con el Método Creativo-sensible. Los discursos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Los agentes comunitarios de salud reconocen los síntomas depresivos por tristeza, llanto, aislamiento, anhedonia y soledad, manifestados por los individuos. Los límites para esa identificación, relatados por los profesionales, fueron dificultad de acceso a los usuarios y a las familias y estigma y prejuicio con la depresión. En cuanto a las posibilidades, se destacaron acceso a la información sobre la temática por los medios, diálogo/conversación establecido entre usuario y profesional y acceso a la red de apoyo. Consideraciones finales: se concluye que el reconocimiento, las limitaciones y las posibilidades de identificación de síntomas depresivos por parte de estos profesionales reflejan en el diagnóstico, la planificación e implementación de acciones en el cuidado en salud mental de forma precoz y segura.

ABSTRACT Objective: to evaluate the knowledge of community health workers about the identification of depressive symptoms in the community. Method: this is a qualitative research, conducted in a Primary Health Care Unit in Teresina, Piauí, Brazil, with 15 community health workers. We used the Action-Research method. Data production took place in January and February 2019, through two thematic seminars, guided by the Creative Sensitive Method.The speeches were submitted to thematic analysis. Results: community health workers recognize the depressive symptoms by means of sadness, crying, isolation, anhedonia and loneliness, manifested by individuals. The limitations to this identification, reported by professionals, were difficulty of access to users and families, as well as stigma and prejudice against depression. As for the possibilities, access to information about the theme through the media, dialogue/conversation established between users and professionals, besides access to a support network, were highlighted. Final considerations: we conclude that the recognition, limitations and possibilities of identification of depressive symptoms by these professionals are reflected in the diagnosis, planning and implementation of actions in mental health care in an early and safe way.

Efeitos da musicoterapia sobre os sintomas de ansiedade e depressão em adultos com diagnóstico de transtornos mentais: revisão sistemática / Efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con diagnóstico de trastornos mentales: revisión sistemática / Effects of music therapy on anxiety and depression symptoms in adults diagnosed with mental disorders: a systematic review

Resumo Objetivo Identificar e sintetizar as evidências oriundas de ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos da musicoterapia sobre os sintomas de ansiedade e de depressão em adultos com transtornos mentais. Métodos Revisão sistemática guiada pelo protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO e LILACS, bem como a busca manual, seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação metodológica pela Escala de Jadad e pela ferramenta do Risco de Viés da Cochrane foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados Foram identificados 1649 estudos, sendo oito selecionados e analisados. Os achados mostraram um efeito positivo da musicoterapia nos sintomas de ansiedade e depressão na população adulta em diferentes contextos. De acordo com a Risco de Viés da Cochrane, quatro estudos foram classificados como baixo risco de viés, e os outros quatro como alto risco de viés. Os adultos que receberam musicoterapia apresentaram relaxamento físico e mental, redução dos sintomas ansiosos e depressivos, promovendo o bem-estar de forma consciente e saudável. Conclusão A musicoterapia se apresenta como uma potencial estratégia para reduzir a ansiedade e a depressão bem como para auxiliar na manutenção e recuperação da saúde das pessoas adultas com transtornos mentais.

Resumen Objetivo Identificar y sintetizar las evidencias oriundas de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron los efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con trastornos mentales. Métodos Revisión sistemática orientada por el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. La búsqueda de los artículos en las bases de datos MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO y LILACS fue realizada por dos revisores de forma independiente, así como también la búsqueda manual, selección de los estudios, extracción de datos y evaluación metodológica a través de la Escala de Jadad y la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane. Resultados Se identificaron 1649 estudios, de los cuales ocho fueron seleccionados y analizados. Los resultados mostraron un efecto positivo de la musicoterapia en los síntomas de ansiedad y depresión en la población adulta en diferentes contextos. De acuerdo con el riesgo de sesgo de Cochrane, cuatro estudios fueron clasificados con bajo riesgo de sesgo y otros cuatro con alto riesgo de sesgo. Los adultos que recibieron musicoterapia presentaron relajamiento físico y mental, reducción de los síntomas ansiosos y depresivos, lo que promueve el bienestar de forma consciente y saludable. Conclusión La musicoterapia se presenta como una estrategia potencial para reducir la ansiedad y la depresión, así como para ayudar a mantener y recuperar la salud de las personas adultas con trastornos mentales.

Abstract Objective To identify and synthesize evidence from randomized clinical trials that assessed the effects of music therapy on anxiety and depression symptoms in adults with mental disorders. Methods This is a systematic review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis protocol. The search for articles in the MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO and LILACS databases, as well as manual search, selection of studies, data extraction and methodological assessment using the Jadad Scale and the Cochrane risk-of-bias, was performed by two reviewers independently. Results 1,649 studies were identified, eight of which were selected and analyzed. The findings showed a positive effect of music therapy on anxiety and depression symptoms in the adult population in different contexts. According to the Cochrane risk-of-bias, four studies were classified as low risk of bias, and the other four as high risk of bias. Adults who received music therapy showed physical and mental relaxation, reduced anxiety and depressive symptoms, promoting well-being in a conscious and healthy way. Conclusion Music therapy presents itself as a potential strategy to reduce anxiety and depression as well as to help maintain and recover the health of adults with mental disorders.

Ideação suicida em mulheres e violência por parceiro íntimo / Suicidal ideation in women and intimate partner violence / Ideación suicida en mujeres y violencia de pareja

Objetivo: investigar a associação entre ideação suicida e violência por parceiro íntimo em mulheres. Método: estudo analítico e transversal, desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do Piauí-Brasil, com 369 mulheres adultas e com histórico de relacionamento. Os dados foram coletados de agosto de 2015 a março de 2016, por meio do Revised Conflict Tactics Scales e Self-Reporting Questionnaire, e analisados no software Statistical Package for the Social Science, versão 20.0. Resultados: verificou-se que 65,3% das mulheres sofreram violência por parceiro íntimo, 61,0% foi vítima de violência psicológica, 32,2% física, 18,7% moral e 17,1% sexual. Identificou-se associação entre ideação suicida e violência por parceiro íntimo (p=0,000), violência psicológica (p=0,001) e moral (p=0,000). Ser vítima de violência por parceiro íntimo aumenta 4,35 vezes as chances de as mulheres pensarem em cometer atos contra a própria vida. Conclusão: a ideação suicida está associada a violência por parceiro íntimo, violência psicológica e moral.

Objective: to investigate the association between suicidal ideation and intimate partner violence in women. Method: analytical and cross-sectional study carried out in Basic Health Units in Piauí, Brazil, with 369 adult women and with a relationship history. Data were collected from August 2015 to March 2016 using the Revised Conflict Tactics Scales and Self-Reporting Questionnaire, and analyzed using the Statistical Package for the Social Science software, version 20.0. Results: 65.3% of the women were found to have suffered intimate partner violence; 61.0%, psychological violence, 32.2%, physical violence, 18.7%, moral violence, and 17.1%, sexual violence. An association was identified between suicidal ideation and intimate partner violence (p = 0.000), psychological violence (p = 0.001), and moral violence (p = 0.000). Victims of intimate partner violence were 4.35 times more likely to think of committing acts against their own lives. Conclusion: suicidal ideation is associated with intimate partner violence, psychological and moral violence.

Objetivo: investigar la asociación entre ideación suicida y violencia de pareja en mujeres. Método: estudio analítico y transversal, realizado en Unidades Básicas de Salud de Piauí-Brasil, con 369 mujeres adultas y con antecedentes de parentesco. Los datos se recopilaron desde agosto de 2015 hasta marzo de 2016, utilizando el Revised Conflict Tactics Scales y Self-Reporting Questionnaire, y se analizaron utilizando el software Statistical Package for the Social Science, versión 20.0. Resultados: se encontró que el 65,3% de las mujeres sufrió violencia de pareja íntima, el 61,0% fue víctima de violencia psicológica, 32,2% física, 18,7% moral y 17,1% sexual. Se identificó asociación entre ideación suicida y violencia de pareja íntima (p = 0,000), violencia psicológica (p = 0,001) y violencia moral (p = 0,000). Ser víctima de violencia de pareja aumenta 4,35 veces las posibilidades de que las mujeres piensen en cometer actos contra su propia vida. Conclusión: la ideación suicida está asociada con la violencia de pareja, violencia psicológica y moral.

Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: a scoping review

SUMMARY BACKGROUND: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections can affect the nervous system, triggering problems such as the Guillain-Barre Syndrome (GBS), an association that can bring complications to the patient. OBJECTIVE: This scoping review aimed to clarify the clinical features and analyze patients with GBS associated with SARS-CoV-2 infection, looking at morbidity, mortality, and neurological outcomes. SEARCH STRATEGY: The search was conducted through Medline, Web of Science, Embase, CINAHAL, Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), clinicaltrials.gov, SCOPUS, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. SELECTION CRITERIA: Observational studies, published after 2019, describe patients with GBS associated with SARS-CoV-2 infection. There were no language restrictions while selecting the studies. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Three authors, Kleyton Santos de Medeiros, Luíza Thomé de Araújo Macêdo, and Wederson Farias de Souza, independently screened the search results using titles and abstracts. Duplicate studies were excluded. The same authors then went through the entire text to determine whether the studies met the inclusion criteria. Discrepancies were resolved by other reviewers, Ana Paula Ferreira Costa, Ayane Cristine Sarmento, and Ana Katherine Gonçalves. Finally, the selection of the studies was summarized in a PRISMA flow diagram. MAIN RESULTS: Main manifestations were fever, coughing, dyspnea, sore throat, ageusia, anosmia, and respiratory failure, in addition to paresthesia of the upper and lower limbs, tetraparesis, facial diplegia, areflexia, asthenia, mastoid pain, acute ataxia, fatigue, numbness, swallowing disorder, and moderate low back pain. CONCLUSION: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) can trigger the GBS, despite the few studies on this topic. Patients had clinical manifestations of COVID-19 infection and neurological manifestations characterizing GBS.

Ações realizadas na atenção primária à saúde às pessoas com transtorno mental: revisão integrativa / Actions carried out in primary health care towards people with mental disorders: an integrative review

RESUMO Objetivo sintetizar os tipos de ações desenvolvidas pela equipe multiprofissional na atenção primária às pessoas com transtornos mentais. Métodos revisão integrativa, realizada nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, via PubMed, Web Of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde. Resultados foram selecionados seis estudos, agrupados em dois eixos: ações com uso de tecnologias digitais (Plataforma Web PyDeSalud.com; Partnering to Achieve School Success; Audio computer-assisted self-interview version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) e ações tradicionais (questionário durante consulta; intervenção escalonada; rede de apoio à cessação do tabagismo). Conclusão as evidências demonstram que ações tradicionais ou digitais, em saúde mental, são necessárias para integralidade do cuidado. Há tendência à incorporação, pela equipe multiprofissional, de tecnologias digitais para cuidado a essas pessoas.

ABSTRACT Objective to synthesize the types of actions developed by the multiprofessional team in the primary health care to people with mental disorders. Methods integrative review, carried out in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, via PubMed, Web Of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, and Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde. Results six studies were selected and grouped into the following axes: actions with the use of digital technologies (PyDeSalud.com platform; Partnering to Achieve School Success; Audio computer-assisted self-interview version of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) and traditional actions (questionnaires during consultation; intervention in stages; support network to stop smoking). Conclusion evidences show that traditional or digital actions in mental health are necessary to offer an integral care. The multiprofessional team has the tendency to incorporate digital technologies to care for these people.

Pesquisa-ação sobre saberes e práticas de agentes comunitários de saúde acerca da prevenção do comportamento suicida / Knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior / Investigación-acción sobre saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida

Objetivou-se analisar saberes e práticas de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre prevenção do comportamento suicida. Estudo qualitativo apoiado pela pesquisa-ação, realizado com 13 ACS. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde (UBS) por meio de seminários temáticos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os saberes dos ACS apontam para a relação entre comportamento suicida com perdas (materiais e afetivas), adoecimento mental, isolamento e uso de substâncias psicoativas. Na prática, a prevenção do comportamento suicida envolve avaliação das pessoas em situação de risco por meio do reconhecimento de sinais de alerta; fortalecimento dos vínculos familiares, sociais e religiosos; e apoio do setor de Saúde. Portanto, faz-se necessário que os ACS sejam qualificados para rastreamento de pessoas em situação de risco para comportamento suicida. (AU)

This study analyzed the knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior. We conducted a qualitative research-action study with 13 community health workers. The data were collected in health centers using thematic seminars and analyzed using content analysis. The knowledge of the community health workers included the relation between suicidal behavior and losses (material and affective), mental illness, loneliness and the use of psychoactive substances. In practice, the prevention of suicidal behavior involved the assessment of people at risk through the recognition of warning signs, strengthening of family, social and religious ties, and health service support. Community health workers should be trained in screening of people at risk of suicidal behavior. (AU)

El objetivo fue analizar los saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida. Estudio cualitativo apoyado por la investigación-acción, realizado con 13 agentes comunitarios de salud. La colecta de datos se realizó en una Unidad Básica de Salud por medio de seminarios temáticos. Los datos se sometieron al análisis de contenido. Los saberes de agentes comunitarios de salud señalan hacia la relación entre comportamiento suicida con pérdidas (materiales y afectivas), enfermedad mental, aislamiento y uso de substancias psicoactivas. En la práctica, la prevención del comportamiento suicida envuelve evaluación de las personas en situación de riesgo, a partir del reconocimiento de señales de alerta; fortalecimiento de los vínculos familiares, sociales y religiosos; y apoyo del sector de salud. Por lo tanto, se hace necesario que los ACS estén calificados para el rastreo de personas en situación de riesgo para comportamiento suicida. (AU)

Potential impact of the COVID-19 in HIV-infected individuals: a systematic review Impact of the COVID-19 in HIV-Infected Individuals

SUMMARY BACKGROUND: Although much has been studied about the SARS-Cov-2 virus, its effects, and the effectiveness of possible treatments, little is known about its interaction with other infectious diseases. OBJECTIVE: The aim is to study its clinical features and morbidity, and mortality outcomes of COVID-19 patients with HIV/AIDS coinfection. DATA SOURCES: MEDLINE, Web of Science, Embase, CINAHL, LILACS, Scopus, ClinicalTrials.gov, and Cochrane. STUDY ELIGIBILITY CRITERIA: Atudies in any language, published after 2019, were describing COVID-19 patients with HIV/AIDS. STUDY APPRAISAL: JBI Levels of Evidence, Joanna Briggs Institute. SYNTHESIS METHODS: As shown in the PRISMA flow diagram, two authors separately screened the search results from the obtained titles and abstracts. RESULTS: Chest CT was observed in patients with pneumonia by SARS-CoV-2 with findings of multiple ground-glass opacities (GGO) in the lungs, there is a need for supplemental oxygenation. One patient developed encephalopathy and complicated tonic-clonic seizures; four patients were transplanted (two, liver; two, kidneys), one patient developed severe SARS-CoV-2 pneumonia and 30 patients died (mortality rate, 11%). CONCLUSION: HIV did not show any relevance directly with the occurrence of COVID-19. Some studies suggest that HIV-1 infection through induction levels of IFN-I, may to some extent, stop the apparent SARS-CoV-2 infection, thus leading to undetectable RNA. Moreover, some authors suggest retroviral therapy routinely used to control HIV infection could be used to prevent COVID-19 infection.

Fatores associados à infecção em grupos com condições clínicas de risco para complicações por covid-19 / Factores asociados a infección en grupos con condiciones clínicas de riesgo de complicaciones por covid-19 / Factors associated with infection in groups with clinical risk conditions for complications from covid-19

RESUMO Objetivo: analisar fatores de risco associados à infecção por COVID-19 em grupos com condições clínicas de risco para desenvolvimento de complicações pela doença. Método: estudo censitário, retrospectivo, com dados oriundos de testagens rápidas para COVID-19 realizadas em unidades básicas de saúde Fast Track de Teresina-Piauí, entre 26 de abril e 15 de julho de 2020. Analisaram-se informações de 16.449 indivíduos por meio de formulário padrão e, em caso de testagem positiva, também das fichas de notificação de síndrome gripal suspeito de doença pelo coronavírus 2019. Para análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Science, versão 22.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: 22,30% dos investigados apresentavam algum fator de risco para desenvolvimento de complicações pela COVID-19. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre resultado do teste para COVID-19 e fator de risco cardíaco (p=0,020), diabetes mellitus (p=0,000), hipertensão arterial (p=0,000), tabagismo (p=0,013) e dislipidemia (p=0,028). Quanto à conduta adotada diante dos resultados positivos para COVID-19, detectou-se associação com as variáveis fator de risco (p=0,000), fator de risco cardíaco (p=0,000), diabetes mellitus (p=0,000) e obesidade (p=0,003). Possuir fator de risco, problema cardíaco, diabetes ou obesidade apresentou relação com a gravidade da COVID-19, representada pela conduta de encaminhamento ao serviço de urgência. Conclusão: o estudo fornece quadro abrangente de informações em resposta à pandemia de COVID-19 na capital do Piauí. Acredita-se que subsidiará o desenvolvimento de ações de controle, especialmente entre aqueles com condições de risco para complicações pela doença.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo asociados a la infección por COVID-19 en grupos con condiciones clínicas de riesgo de desarrollar complicaciones de la enfermedad. Método: estudio censitario retrospectivo con datos de pruebas rápidas para COVID-19 realizadas en Unidades Básicas de Salud Fast Track en Teresina-Piauí, entre el 26 de abril y el 15 de julio de 2020. Se analizó información de 16.449 personas a través de un formulario estándar y, en caso de una prueba positiva, también formularios de notificación para el síndrome gripal sospechoso de tener una enfermedad causada por el coronavirus 2019. Para el análisis estadístico se utilizó el Statistical Package for the Social Science, versión 22.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal do Piauí. Resultados: 22,30% de los investigados presentaba algún factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones por COVID-19. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el resultado de la prueba para COVID-19 y el factor de riesgo cardíaco (p = 0,020), diabetes mellitus (p = 0,000), hipertensión arterial (p = 0,000), tabaquismo (p = 0,013) y dislipidemia (p = 0,028). En cuanto al abordaje adoptado ante los resultados positivos para COVID-19, se detectó asociación con las variables factor de riesgo (p = 0,000), factor de riesgo cardíaco (p = 0,000), diabetes mellitus (p = 0,000) y obesidad (p = 0,003). Poseer un factor de riesgo, problema cardíaco, diabetes u obesidad se asoció con la gravedad del COVID-19, representado por la conducta de derivación al servicio de urgencias. Conclusión: el estudio proporciona un marco de información integral en respuesta a la pandemia de COVID-19 en la capital de Piauí. Se cree que apoyará el desarrollo de acciones de control, especialmente entre aquellos en riesgo de complicaciones por la enfermedad.

ABSTRACT Objective: to analyze the risk factors associated with COVID-19 infection in groups with clinical risk conditions for the development of complications from the disease. Method: this is a retrospective census study with data from rapid tests for COVID-19 carried out in Fast Track Basic Health Units in Teresina-Piauí, between April 26 and July 15, 2020. Information from 16,449 individuals was analyzed through a standard form and, in case of a positive test, also notification forms for influenza syndrome suspected of having a disease caused by the coronavirus 2019 we analyzed. For statistical analysis, the Statistical Package for Social Science, version 22.0, was used. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Piauí. Results: 22.30% of those investigated had some risk factor for the development of complications by COVID-19. There was a statistically significant association between the test result for COVID-19 and cardiac risk factor (p=0.020), diabetes Mellitus (p=0.000), arterial hypertension (p=0.000), smoking (p=0.013), and dyslipidemia (p=0.028). As for the approach adopted because of the positive results for COVID-19, an association was detected with the variables risk factor (p=0.000), cardiac risk factor (p=0.000), diabetes Mellitus (p=0.000), and obesity (p =0.003). Possessing a risk factor, heart problem, diabetes, or obesity was associated with the severity of COVID-19, represented by the conduct of referral to the emergency department. Conclusion: the study provides a comprehensive reference of information in response to the COVID-19 pandemic in the capital of Piauí. It is believed that it will support the development of control actions, especially among those at risk for complications from the disease.

Regular consumption of fruit and vegetables by the Judiciary's public servers of the Minas Gerais State, Brazil / Consumo regular de frutas e hortaliças por servidores públicos do Poder Judiciário de Minas Gerais, Brasil

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence and factors associated with the regular consumption of fruits and vegetables by the civil servants of the Minas Gerais State Judicial System. Methods This is a cross-sectional analytical study, with a representative sample (n=1.005) of the Minas Gerais State Judicial System's civil servants. The outcome variable "regular fruit and vegetable consumption" refers to fruit and vegetable consumption on five or more days per week. The explanatory variables were divided into three blocks: (1) sociodemographic (gender, age, education, race/skin color; income); (2) health conditions and life habits (chronic diseases, absenteeism due to illness, consumption of alcoholic beverages, smoking, physical activity and nutritional status); and (3) work characteristics and psychosocial factors (weekly workload, position, overtime, use of the electronic Judicial Process, county, psychological demand and control). Hierarchical Poisson regression by blocks was used to analyze potential factors associated with the outcome. Results The prevalence of regular consumption of fruits and vegetables was 55.3%. Associations were found with female gender, income above 12 minimum wages, sufficient physical activity, use of Electronic Judicial Process, while there was a negative association with alcohol abuse. Conclusion Regular consumption of fruit and vegetable among civil servants in the Judiciary was positively associated with female gender, higher incomes and physical activity. The consumption of alcoholic beverages was negatively associated with the outcome. Educational actions and programs aimed at encouraging healthy lifestyle habits are recommended, in order to raise awareness and involve public servants at all stages of the process.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados ao consumo regular de frutas e de hortaliças dos servidores do Judiciário mineiro. Métodos Trata-se de um estudo transversal analítico, com amostra representativa (n=1.005) de servidores do Judiciário mineiro. A variável desfecho "consumo regular de Frutas e Hortaliças" se refere ao consumo de frutas e de hortaliças em cinco ou mais dias da semana. As variáveis explicativas foram divididas em três blocos: (1) sociodemográficos (sexo, idade, escolaridade, raça/cor; renda); (2) condições de saúde e hábitos de vida (doenças crônicas, absenteísmo-doença, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, prática de atividade física e estado nutricional); e (3) características do trabalho e fatores psicossociais (carga horária semanal, cargo, hora extra, utilização do Processo Judicial Eletrônico, comarca, demanda psicológica e controle). Foi utilizada a regressão de Poisson hierárquica por blocos para analisar possíveis fatores associados ao desfecho. Resultados A prevalência do consumo regular de frutas e de hortaliças foi de 55,3%. Foram verificadas associações positivas com sexo feminino, renda acima de 12 salários-mínimos, atividade física suficiente e utilização do Processo Judicial Eletrônico; em contrapartida, foi encontrada associação negativa com o consumo abusivo de bebidas alcoólicas. Conclusão O consumo regular de frutas e de hortaliças entre os servidores do Judiciário foi associado positivamente com sexo feminino, maiores rendas e prática de atividade física. O consumo de bebidas alcoólicas foi negativamente associado ao desfecho. Recomenda-se ações e programas educativos voltados para o estímulo de hábitos de vida saudáveis, de maneira a sensibilizar e envolver os servidores públicos em todas as etapas do processo.

Características comportamentais e emocionais de crianças escolares / Behavioral and emotional characteristics of school children

Objetivo: Identificar e analisar características comportamentais e emocionais de crianças escolares do ensino público. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de delineamento transversal. Para a coleta dos dados aplicou-se o Questionário de Capacidades e Dificuldades (Strenghts and Difficulties Questionnaire), que permite aos pais e professores a identificação das características do desenvolvimento socioemocional das crianças. Resultados: Entre os 387 alunos avaliados, a média de idade encontrada foi de 3,7 anos, com discreto predomínio masculino de 51,7%. A porcentagem de crianças na categoria de desenvolvimento anormal foi de 7,8%. Os cinco eixos mensurados pelo instrumento apresentaram desenvolvimento normal. Conclusão: Evidenciou-se que as crianças possuem desenvolvimento satisfatório e possivelmente uma boa saúde mental. (AU)

Objective: To identify and to analyze behavioral and emotional characteristics of public school children. Methods: This is a descriptive cross-sectional study. For data collection we applied the Strenghts and Difficulties Questionnaire of Capacities and Difficulties, which allows parents and teachers to identify the characteristics of their children's social and emotional development. Results: Among the 387 students evaluated, the average age found was 3.7 years, with a slight male predominance of 51.7%. The percentage of children in the abnormal development category was 7.8%. The five axes measured by the instrument showed normal development. Conclusion: It was evidenced that children have satisfactory development and possibly good mental health. (AU)

Objetivo: Analizar las características conductuales y emocionales de los niños de escuelas públicas. Métodos: Este es un estudio descriptivo de corte transversal. Para la recolección de datos, aplicamos el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades de Capacidades y Dificultades, que permite a los padres y maestros identificar las características del desarrollo social y emocional de sus hijos. Resultados: Entre los 387 estudiantes evaluados, la edad promedio fue de 3.7 años, con un ligero predominio masculino del 51.7%. El porcentaje de niños en la categoría de desarrollo anormal fue del 7,8%. Los cinco ejes medidos por el instrumento mostraron un desarrollo normal. Conclusion: Se evidenció que los niños tienen un desarrollo satisfactorio y posiblemente una buena salud mental. (AU)